办理结果：（A）

   行唐县卫生健康局提案字（2023）第2号

 

对政协行唐县十届委员会

第三次会议第58号提案的答复

 

 

樊晨龙、张烨委员：

您提出的“关于加强提升乡镇卫生院和农村卫生室接诊能力的意见”的提案收悉，现答复如下：

乡镇卫生院、村卫生室是我国农村基层医疗卫生服务体系中的重要组成部分，在为农村提供基本医疗服务、公共卫生服务和满足广大农民群众健康需求等方面发挥着巨大的作用。近年随着新冠疫情的流行，我县基层卫生体系发挥着重要“哨点”作用，是百姓健康的“守门员”，为稳固乡村卫生人才队伍，更好地为基层群众提供优质、便捷的基本医疗卫生服务。根据《河北省推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》（冀卫发〔2020〕2号）和《石家庄市全面推进乡村卫生健康服务一体化管理改革工作方案》人（石卫〔2020〕5号），及《行唐县推进城乡融合高质量发展体系建设实施方案》，结合我县实际制定了《加强乡村医生队伍建设实施方案》《行唐县乡村卫生健康服务一体化管理实施方案》。

一、全面提升基层医疗卫生机构服务能力

一是制定了“整治环境，添购设备，规范设置，统一标识，提高能力，提升仪表，整合资源，补齐短板”32字方针，下大力气对基层医疗机构诊疗环境、人员力量、技术水平、医风医德等方面进行了全面整治提升，力争在较短时间内基层医疗卫生单位精神面貌有较大提升，努力为群众提供便捷可及、优质高效的基本医疗和基本公共卫生服务。一是制发了《全县基层医疗卫生机构专项整治提升行动实施方案》，成立了专项整治提升行动领导小组，明确了指导思想、工作目标、工作内容、工作步骤及工作要求、时间节点、考核标准，使整治提升工作有章可循。二是为进一步明确任务、夯实责任，召开了基层医疗机构专项整治提升现场会，制定了时间表、任务图，实行了局领导班子分片包联责任制。三是专项整治提升工作时间紧、任务重，为按期完成工作任务，各乡镇卫生院克服麦收用工困难，召集了共160多人的施工队伍，按照牌匾、标牌、颜色、制度、办公用品“五统一”要求，进行了全面提升。活动期间，全县乡镇卫生院、村卫生室共计粉刷喷涂彩钢瓦53556平方米，粉刷喷涂墙面76079平方米，粉刷喷涂室内墙面10563平方米，更换彩钢2331平方米，刮腻子15157平方米，新搭彩钢瓦2313平方米，切实做到了室外环境洁净卫生；室内环境舒适温馨，各种物品摆放整齐有序；健康教育宣传栏规范醒目、内容充实、按时更新。四是通过向上级申请及自筹等方式，筹措资金172万余元，为基层医疗卫生机构购置了生物安全柜、幽门螺杆菌检测仪、体外冲击波、全自动化学发光免疫分析仪等设备；筹措资金15万余元，为基层医疗卫生机构配备了药架、诊桌、椅子、候诊椅等必备的办公家具，不断提升基层医疗机构诊疗水平，努力为群众提供良好的就医环境。

二是特色专科建设。以乡镇卫生院特色专科创建为抓手，努力打造“一院一特色”服务品牌，逐步形成每个卫生院都有自己的特色专科、优势专科，不断提升乡镇卫生院的竞争力，满足群众多样化个性化服务需求。

二、加强乡村医生队伍建设

一是加强人员培训，提高服务能力。依托国家基层卫生人才培训项目,采取线上培训和线下培训相结合的方式培养一批基层卫生人才,提升基层医疗卫生机构整体服务能力。1.乡镇卫生院、村卫生室定期选派医务人员到县级或市级医疗机构免费脱产进修学习,进修学习时间原则上不少于1个月,每3-5年进修一次。2.乡镇卫生院通过业务讲座、临床带教、定期例会等形式,开展村医业务培训,村医每年至少接受不少于2次免费业务培训,累计培训时间不少于2周。3.县级医院每年对近百名村医进行集中面授有关业务知识。4.卫健局充分发挥县级质控中心作用，11个质控中心不定期对医务人员进行相关知识培训，截至目前，已开展培训19次，参训人员共计5623人次。通过层层培训，提高了乡村医生在基层常见病、多发病的诊断、治疗、规范用药的能力；提高了突发公共卫生事件中传染病在基层的筛查、识别能力，为满足广大人民群众的就医需求奠定了坚实的基础。

近年来，全县全科医生转岗培189人，农村卫生人员培训7438人次，通过强化培训，进一步提升了全县基层医务人员诊疗技术水平，努力为每位患者提供更高水平的基本医疗服务及基本公共卫生服务。

二是多措并举，引进人才。我县按照上级统一部署，通过公开招录、农村订单定向医生免费培养、“三支一扶”、特岗全科医生、大学生村医等方式招录人才，充实基层医疗卫生队伍。2016年为乡镇卫生院公开招聘卫生技术人员19人，2018年为乡镇卫生院公开招聘20人，2019年公开招聘13名乡村医生，2020年为乡镇卫生院公开招聘67人，2021年为乡镇卫生院招聘32人。人才的引进为提高基层医疗机构的整体水平创造了有利条件。2022年通过面向社会招聘方式，共为村卫生室招聘乡村医生66名，进一步缓解村医匮乏问题。                       

三、加强医疗保障，调动医务人员积极性             

针对乡镇卫生院、村卫生室条件艰苦，留不住大中专毕业生，人员流动大等现状，我局自近年以来多方筹措资金，为全县乡镇卫生院干部职工全部缴纳了“五险一金”，解决了历史上困扰乡镇卫生院医护人员退休难、无保障的问题。今年积极筹措资金42.52万元，为卫生院、村卫生室医护人员继续投保了医疗责任险，极大的调动了医务人员积极性、主动性，进一步方便了群众看病就医。

四、落实城乡医院对口支援、“春雨工程”

为进一步提升基层医疗机构的医疗服务水平，依托对口支援、“春雨工程”，实施优质资源下沉，发挥传帮带作用。县人民医院、县中医医院分别与市四院、市中医院建立对口帮扶关系，组织实施基层卫生人才能力提升培训项目；市四院、县医院、中医医院、妇幼保健院分别与15各乡镇卫生院开展了“春雨工程”，共选派18名中级以上职称骨干医师到15个乡镇卫生院挂职业务副院长，通过业务指导、带教查房、巡诊村卫生室等方式，促进了乡镇卫生院、村卫生室医疗服务能力提升，推动建立县级医疗机构医师定期服务基层工作机制,提高基层医疗机构常见病、多发病的诊疗能力,为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务,基本实现了“大病不出县、常见病不出乡、小病不出村”的目标，群众获得感逐年提升，域外就诊率不断降低。让广大人民群众能够在家门口享受到方便、快捷、高质量的医疗服务。

五、不断优化基层医疗卫生资源配置。

乡镇卫生院开设不少于2间的发热诊室（门诊），原则上，发热门诊要24小时开放，发热诊室配备至少1名具有执业（助理）医师资格的医师，并根据就诊量增配相应的医护人员，完善消毒、检查检验、应急抢救等相应设备和药品配置。根据疫情情况，15个乡镇卫生院各配备了20个指夹血氧仪，共配备300个指夹血氧仪；330个村卫生室每个卫生室配备了4个指夹血氧仪，基层医疗机构共计配备指夹血氧仪1620个。

下一步，我局将进一步解放思想，奋发进取，以时不我待、只争朝夕的精神状态，抢抓机遇，努力为提升我县农村医疗接诊能力贡献卫健力量。一是持续提升乡村两级医疗卫生机构能力，努力为患者提供清洁、温馨、舒适、私密性良好的诊疗环境。二是利用县、乡、村三级管理，通过临床带教、业务指导、教学查房、等多种方式，进一步加强基层常见病、多发病救治水平。不断优化患者就诊流程，科学规划门诊布局，实行错时、互补服务，缩短患者等候时间，为患者提供优质、便捷的医疗服务。三是强化导医服务，提升服务层次，改进服务态度，提升工作质量，更好服务全县农村患者。

 

                                    （印章）

                               2023年4月11日

                   

领导签发：

联系人及联系电话：代  绣   

抄报：县政协提案委员会

      县委办督查科/政府办督办承办科