行唐县卫生健康局

关于转发《石家庄市卫生健康委党组书记

崔芸主任讲话》的通知

 

各医疗卫生机构：

为进一步落实常态化疫情防控的相关要求，强化风险意识和底线思维，时刻绷紧疫情防控这根弦，落细落实各项疫情防控措施，真正发挥各医疗机构的“哨点”作用，确保我县医疗机构疫情防控各项措施不折不扣的落实到位，现将石家庄市卫生健康委党组书记崔芸主任在全市医疗卫生机构“哨点”作用和常态化疫情视频调度会上的讲话摘要转发给你们，请各单位按照讲话精神，依据各自职责分工，认真抓好落实，牢牢守住基层底线，确保万无一失，坚决防止疫情输入反弹。

 

附件：

 

崔芸主任在全市医疗卫生机构“哨点”作用和常态化疫情 

防控视频调度会上的讲话摘要（2021年5月21日）

 

                                    行唐县卫生健康局

                                     2021年5月23日

 

（信息公开形式：主动公开）

 

 

 

 

崔 芸 主 任

在全市医疗卫生机构“哨点”作用

和常态化疫情防控视频调度会上的讲话摘要

（2021年5月21日）

 

同志们：

经委党组研究，今天我们召开一次专题会议，主要目的是以案为鉴、以问题为导向，进一步提高站位，认清形势，压实责任，明确要求，加快补短板、强弱项、堵漏洞，切实发挥好医疗卫生机构“哨点”作用，确保常态化疫情防控各项要求全面落地落实落细，坚决防止疫情反弹扩散。刚才，国军书记通报了安徽、辽宁两地对新冠肺炎疫情有关单位和个人的问责情况。可以说问责非常严肃，教训十分深刻，再次为我们敲响了警钟。东生主任通报了近期各类医疗卫生机构疫情防控常态化工作督导检查发现的问题，对抓好问题整改提出了具体要求，各地各单位要快速抓好问题整改落实。下面，我落实首诊负责制，发挥好医疗机构哨点作用，再讲几点意见。

一、务必认清形势、提高站位，切实增强抓好医疗卫生机构疫情防控的紧迫感和责任感

当前，全球疫情仍处在高水平流行阶段，外防输入压力非常大。全国每天都有两位数以上的输入性病例，疫情形势依然严峻复杂。特别是安徽、辽宁相继出现本土病例，再一次警示我们常态化疫情防控一刻也不能放松、容不得半点懈怠。从两个省的疫情来看，都跟监测预警不及时，医疗机构首诊负责制落实不到位有关，都是基层哨点作用失灵导致的疫情扩散，与我们年初的突发疫情如出一辙，再次说明基层疫情防控还存在很多薄弱环节和短板不足，也再次警醒我们新冠病毒就在身边，稍有不慎就会造成反弹扩散，也充分说明基层疫情防控依然是最大的风险点。从我们石家庄实际来看，今年年初我们因为基层哨点失灵已经有惨痛教训，决不能在同一个问题上犯两次错误。从追责问责情况看，安徽、辽宁两地第一时间对相关责任单位和责任人进行了严肃追责问责，今天我们召开这次调度会，一方面警示大家，决不能出现医疗机构哨点作用失灵，另一方面也是对大家的一种保护。各地各医疗机构，特别是基层医疗卫生机构务必高度重视，一定要把基层哨点作用抓紧抓实抓好，要全面落实国家、省市的决策部署，按照常态化疫情防控要求，主动站在政治和全局的高度，强化风险意识和底线思维，时刻绷紧疫情防控这根弦，落细落实各项措施，以完全准备应对万一可能，以万全之策确保万无一失。

二、务必要熟知政策、明确任务，确保疫情防控工作更有正对性和操作性

5月16日，国务院联防联控机制医疗救治组印发了《关于进一步加强诊所等医疗卫生机构疫情防控工作的通知》，对基层医疗卫生机构疫情防控提出了明确要求，对做好当前基层疫情防控具有重要的指导作用，各地各单位要结合国家和省调度会议精神，结合本地实际，扎扎实实抓好落实，必须要做到“五个严格落实”。

一是严格落实首诊负责和可疑病例闭环管理。各级医疗卫生机构要严格落实预检分诊工作制度，切实强化首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对于具有10种新冠肺炎相关表现的患者，要做好流行病学问诊、病人基本身份信息登记和报告。设置发热门诊的医疗机构务必将所有发热患者引导至发热门诊就诊，并对发热门诊患者全部进行核酸检测，检测结果要在4-6小时内予以反馈。在核酸检测结果反馈之前，所有患者一律留观。对未设置发热门诊的医疗机构要强化首诊负责制，发现新冠肺炎可疑病例要及时报告，并尽快通知120急救机构将其转诊至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治，期间全程严格执行闭环管理措施。

二是要严格落实掌握新冠肺炎临床表现。国家这个新文件明确提出新冠肺炎相关表现主要是“发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻”，从原来的5种调整为10种，新增了5种临床表现。这一点必须要精准掌握，有这10种临床表现的人，基层医疗卫生机构不能常规诊治。

三是要严格落实诊所疫情防控工作要求。所有诊所不得常规诊治具有10种新冠肺炎相关表现的患者，要严格落实首诊负责制，在做好流行病学问诊和相关信息登记基础上，要及时向主管卫生健康行政部门报告，并尽快通过120救护车将其转至设置发热门诊的医疗机构就诊。对于擅自诊治具有新冠肺炎相关症状患者的诊所，一经发现要立即关闭，对造成不良后果的要严肃问责。

四是要严格落实基层医疗卫生机构和民营医院等社会办医疗机构疫情防控要求。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、民营医院等社会办医疗机构要严格落实首针负责制，设置发热门诊的要将具有新冠肺炎可疑症状的患者全部引导至发热门诊就诊，并进行核酸检测，等待检测结果的患者要全部留观。不具备发热门诊的不得常规诊治具有新冠肺炎可疑症状的患者，要及时报告主管卫生健康行政部门并做好信息登记，并尽快通过120救护车或当地卫生健康行政部门制定的转诊流程，将其转至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治。

五是要严格落实风险隐患集中排查要求。各地要立即组织开展诊所、民营医院等社会办医疗机构和基层医疗卫生机构疫情防控风险隐患集中排查，对疫情防控措施落实不到位、隐患突出的要关闭整顿，对问题严重及造成不良影响的要严肃问责，坚决防止因相关医疗机构防控措施落实不到位而造成疫情反弹。

三、务必要强化领导、压实责任，确保各项防控措施落地落实 

昨天，省委常委、市委书记张超超在视察全市疫情防控工作时明确要求，石家庄决不能再出疫情反弹，尤其强调决不能出现基层哨点失灵的情况。如果我市再出现年初或者像安徽、辽宁这种问题，问责力度一定比安徽和辽宁要大，一定会更加严肃的追责问责。各地各单位务必要克服麻痹思想、厌战情绪、松劲心态、侥幸心理，聚焦补短板强弱项堵漏洞，真正把政策要求和标准规范落地落实落细，坚决防止疫情反弹。下一步，要重点做到“四个全覆盖”。

一是责任压实要全覆盖。人无压力轻飘飘、井无压力不出油。各地各单位务必要认清形势，高度重视，顶起自己该顶的那片天。要按照国家、省市政策法规和有关标准规范要求，逐项明确工作责任，列出政策要求、负面清单，层层传达到辖区医疗卫生机构，各级各类医疗机构内部要层层传达到全体医护人员，做到100%覆盖、一个不落，切实层层传导压力、层层压实责任。

二是接诊告知书发放要全覆盖。各地要严格按照国务院联防联控机制医疗救治组《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》和市里印发的《关于进一步落实诊所等医疗机构疫情防控措施的通知》等文件要求，梳理出每一项政策要求，抓紧制作简单明了、清晰易懂的接诊告知书，告知书要体现机构职责、政策要求、就诊流程、处置程序、负面清单、法律责任等内容。各地要督促辖区医疗机构下周二前要全部发放张贴到位，要让机构每一名医护人员掌握得清清楚楚，务必做到发放全覆盖。

三是人员培训要全覆盖。各县（市、区）要依托县级医院，选择熟知政策、熟知标准、熟知法规、熟知业务，经验丰富的专业人员，组建县级培训团队，负责辖区内各类医疗卫生机构培训工作。培训团队要按照国家、省市最新政策标准法规要求，高质量高水平制作培训课件和培训资料，要涵盖医疗机构疫情防控的所有内容，切实把上级政策标准法规讲准讲细讲透，让基层每个人能够听得懂、记得住、用得上。各地各单位要详细制定培训计划，采取视频教学、在线学习、实地操作、模拟演练等方式，有计划、分层次对所有医疗机构的医务人员开展疫情防控全员培训，其中县级重点做好乡镇卫生院、社区卫生服务机构全员培训，乡镇卫生院、社区卫生服中心负责做好辖区内村卫生室、个体诊所、门诊部等全员培训，确保培训工作做到全覆盖，不留死角，不落一人。同时，各单位要制定培训效果考核评价机制，利用闭卷考试、实践操作、模拟演练等方式，采取千分制等模式，检验每个人的培训内容掌握情况，每次培训结束，要在三天内完成培训效果全员考核，并为每个人打出考核分数，把考核分数作为绩效发放、职称评聘、提拔任用、末位淘汰等依据。每次培训考核，各单位要留存资料，建立档案，作为备查依据。我们就是要通过多轮次全员培训，让每名医护人员真正熟练掌握首诊负责制的具体要求，熟练掌握新型冠状病毒感染的发病、传播、流行特点，熟练掌握有关政策标准法规要求，熟练掌握每个环节的工作流程，熟练掌握感染防控和个人防护知识，努力把基层医护人员都打造成行家里手，切实提高各级医务人员发现、识别、处置、防护的能力和水平，真正打造牢固安全放心的基层防线。

四是督导检查要全覆盖。各县（市、区）要将根据国家、省市现行的政策法规标准等要求，制定督导考核方案，明确督导考核内容，细化督导考核指标，组建督导组，持续不间断开展辖区医疗卫生机构明察暗访，要查首诊负责制落实情况，查预检分诊落实情况，查测温验码登记情况，查发热筛查门诊建设情况，查新冠肺炎可疑患者处置情况，查全员培训考核情况，查发热人员转运情况，查信息报告情况，查有关方案和机制建设情况，查负面清单制定情况，查接诊告知书发放情况，查隐患排查整改情况，查相关会议召开情况。要每周开展一轮辖区医疗卫生机构督导检查，做到每轮次督查全覆盖，每次督导检查结束后，要及时梳理汇总发现的问题短板，对辖区各医疗机构进行打分排名，第一时间进行通报。同时，要形成督办台账，第一时间下发督办通知，盯紧盯死问题整改，一项一项销号，做到整改一项销号一项，整改不到位不放过、整改质量不高不放过，对于整改不力敷衍塞责的相关责任单位和个人，要及时约谈机构负责人，屡次整改不到位，造成严重后果的，要依规严肃追责问责，涉嫌违法的，要移交司法部门，依法追究法律责任。

市卫健委将根据实际情况，组建督导组，对各县（市、区）“责任压实全覆盖、接诊告知书发放全覆盖、人员培训全覆盖、督导检查全覆盖”“四个全覆盖”落实情况不间断开展进行督导检查，对各县（市、区）得分情况进行排名通报，并将通报情况纳入年度考核。要硬核措施抓好问题整改，整改不到位的该约谈约谈、该问责问责，全力推动医疗机构全面落实常态化疫情防控措施，切实夯实基层哨点作用。

同志们，充分发挥好医疗卫生机构哨点作用，是疫情防控关键基础和重要环节，责任重大、任务艰巨。我们要认真贯彻落实昨天超超书记提出的防控要求，不能当官做老爷，要带着情怀去干事，扑下身子抓落实，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，时刻保持高度警惕，宁可严、不可松，务必要把夯实和发挥医疗卫生机构哨点作用始终放在心上、牢牢抓在手上、时刻扛在肩上，采取硬核措施，超强手段，持续抓紧抓实抓好，确保万无一失，牢牢守住基层防线，坚决防止疫情输入反弹，为守卫人民群众身体健康和生命安全作出应有贡献！